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中医药防治断指再植术后血管危象的应用进展(2)

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2.3中医药调控情绪

《素问》曰：“心者，君主之官，神明出焉”，“悲哀愁忧则心动”说明情志致病，取决于心。肝主疏泄、喜条达、恶抑郁，调畅情志。情志不舒，则肝郁气滞、血行不畅。疲劳综合征是外科术后常见并发症，患者多表现为精神抑郁、食欲减退、肌肉乏力等生理和心里多种表现。会加剧血管危象的发生，王文杰等[16]利用红景天注射液对患者术后进行干预，通过扶正固本、活血散瘀，进而提高机体免疫力，降低疲劳综合征的发生。对于自残患者，一度成为手指再植术的禁忌症，因患者自身情绪的影响，术后再植手指成活率低，但宿晓雷等[17]利用中药枣仁逍遥汤对自残患者进行情绪调控，能明显降低患者术后血管危象的发生率，提高再植手指的存活率。现代医学认为紧张、焦虑等不良情绪会刺激大脑皮质、造成中枢调控紊乱，加重机体应激反应，释放过多儿茶酚胺等，增加血管痉挛和血栓形成的发生率[18]。潘奎静等[19]通过对比血管危象组和非血管危象组的心理承受能力，发现良好的心理内控性和接纳性能降低术后血管危象的发生。因此在术后，患者的心理变化和情绪疏导也是治疗的重要部分。

2.4中医药预防便秘的发生

对于手指再植的患者，在第一周通常需要绝对卧床。由于术后正气亏虚、缺乏运动肠道蠕动缓慢及在床上解决大便等因素，多数患者会出现便秘的症状。便秘可以影响再植手指的血液循环，直接增加血管危象的发生；排便困难还会影响患者的情绪，间接增加血管危象的发生率[20]。林叶艳等[21]报道了通过大黄敷脐可以减少术后便秘的发生，提高再植手指的存活率。

综上所述，断指再植术后导致血管危象的因素有多种，除了应用西药解痉、镇痛、抗凝等治疗外，还应运用中医药同步进行改善再植术后患者的症状，能够防范于未然，降低血管危象的发生率，提高再植手指的存活率。

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文章来源：《中国中医眼科杂志》网址: http://www.zgzyykzz.cn/qikandaodu/2021/0611/538.html