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小儿过敏性紫癜的中医研究进展(2)

来源:中国中医眼科杂志 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-07-07
作者:网站采编
关键词:
摘要:当前,过敏性紫癜的中西医治疗受到更多人的关注,以常规西药治疗作为基础,添加中药治疗,有助于改善临床症状,提高治疗有效率。有学者[5]选取小儿

当前,过敏性紫癜的中西医治疗受到更多人的关注,以常规西药治疗作为基础,添加中药治疗,有助于改善临床症状,提高治疗有效率。有学者[5]选取小儿过敏性紫癜进行研究,分别实施常规西药治疗、添加调和营卫汤加减治疗,结果可见,添加调和营卫汤加减治疗组患儿症状评分明显低于西药治疗组,且前者治疗时间、疾病复发率均低于后者,证实了中西医治疗具有显著治疗效果。

4 过敏性紫癜的中医外治法

4.1 熏洗疗法。熏洗疗法是一种将药物使用煎汤热蒸汽对患处熏蒸,使用温热药液对局部淋洗的方法。熏洗疗法以中医辨证论证理论为基础,对于不同证型患者采用不同药物熏洗,有效治疗疾病。过敏性紫癜皮肤紫癜以臀部、四肢伸侧位为发病部位,头面部、躯干处较为少见,采用熏洗治疗十分便捷,操作简单。中医熏洗治疗中,药物在有紫癜经络、皮肤、腧穴处直接作用,在热力作用下,毛细血管扩张,药物有效成分在血液中吸收,对局部受损毛细血管有效修复,继而消除紫癜症状。中药熏洗的药物经气血、经络对脏腑功能有效调节,发挥调和气血、活血化瘀、疏通经络、清热解毒等功效。

4.2 熏蒸疗法。熏蒸疗法表示药物在加水煮沸以后使用药物蒸汽熏蒸患处的治疗方法,分为局部熏蒸疗法与全身熏蒸疗法,熏蒸部位不同。熏蒸疗法和熏洗疗法存在相似之处,均是通过加水煮沸药物产生蒸汽对操作部位产生作用。早在1000年前,西晋医学家提出蒸法治疗疾病,随后演变为熏蒸疗法,在中医理论指导下,逐渐形成了具有蒸汽发生器、控制装置、温度控制装置、雾化装置、熏蒸舱等熏蒸治疗仪,依照治疗方式不同进行分类,包括封闭式药物熏蒸设备、开放式药物熏蒸设备两种,依照治疗部分不同进行分类,包括全身药物熏蒸治疗设备、局部药物熏蒸治疗设备。当前,熏蒸疗法广泛应用于治疗小儿过敏性紫癜,具有显著治疗效果。

4.3 灌肠疗法。灌肠疗法表示散剂或药液灌肠,发挥理气、化瘀、泻毒等作用。在《伤寒论》中记载采用直肠给药方法治疗便秘。灌肠疗法以大肠为主要作用部位。现代药学提出,大肠肠壁为半透膜,可选择性排泄与吸收,具有较强的吸收能力。除此之外,药物在进入直肠以后被吸收有效避免了肝脏首过效应,在大循环中直接进入,避免胃肠道消化液破坏药物,且可避免肝脏代谢,大大提高了药物利用度。中医理论提出,大肠与肺互为表里关系,采用直肠给药方式可在肺宣发作用于肃降作用下,药物有效成分在全身输布,有效治疗疾病。灌肠疗法易操作、疗法简单,且毒副作用较小,有效避免了服药、针刺等痛苦,患者容易接受。

4.4 其他外治方法。小儿过敏性紫癜不仅可采用以上三种方法治疗,还可采用艾灸疗法、中药敷脐疗法、中药热奄包等方法治疗。有学者[6]选取小儿过敏性紫癜开展研究,采用中药热压包治疗,结果可见,对于中度、轻度紫癜患儿,中药热奄包具有显著治疗效果,重度腹痛患儿采用激素治疗效果比中药热奄包治疗效果更好,通过联合使用激素与热奄包治疗,有效减少激素使用剂量,缓解重度腹痛症状。还有学者[7]选取过敏性紫癜患儿进行研究,分为参照组与研究组,参照组应用常规治疗,研究组采用中药溻渍治疗,结果可见,研究组近期治疗有效率更高,且复发率更低,由此可见,过敏性紫癜患儿应用西医结合中药溻渍治疗在近期疗效、远期疗效方面均具有显著应用价值。还有学者[8]选取肾炎脾肾两虚证过敏性紫癜者进行研究,实施脱敏消斑汤联合艾灸治疗,其中艾灸治疗取穴为脾俞穴、肾俞穴、足三里穴、阴陵泉穴、太溪穴、三阴交穴等,部分患者单独使用刺络疗法,研究结果可见,脱敏消斑汤联合艾灸治疗组患者治疗后尿沉渣红细胞计数、24 h尿蛋白定量水平均优于刺络疗法组,且前者肾功能明显优于后者,均证实了脱敏消斑汤联合艾灸治疗具有显著应用价值。还有学者[9]选取儿童复发性过敏性紫癜进行研究,分别采用西药治疗、激光穴位联合芪参消癜汤治疗,结果可见,激光穴位联合芪参消癜汤治疗组患儿治疗有效率明显优于西药治疗组,且患儿采用激光穴位联合芪参消癜汤治疗后,临床症状有效改善,复发率低,治疗效果显著。

5 结论

当前,临床对于小儿过敏性紫癜发病机制有关研究不断深入,采用中医辨证治疗,有效提高治疗效果,预防复发。需要注意的是,小儿过敏性紫癜的中医疾病分型、治疗疗效、药物成分缺乏统一标准,且有效方剂试验较为缺乏,在今后研究中应当深入研究中医治疗小儿过敏性紫癜,为临床实践提供理论依据。

文章来源:《中国中医眼科杂志》 网址: http://www.zgzyykzz.cn/qikandaodu/2021/0707/572.html



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