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美国各州中医针灸立法管理现状(3)

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3.4 美国中医针灸日趋本土化

美国中医针灸日趋本土化，我国的针灸师和中医医疗服务人员将面临来自本土医疗人员的激烈竞争。同时由于中草药使用的受限，以及只能采用“纯”中医针灸的手段治疗患者，在一定程度上国外的中医更“传统”[15]，但是同时这些也在一定程度上限制了中医针灸在美国的发展。因此，要努力提高中医科研能力，改变目前中医针灸“临床热，科研冷”的局面[16]，以提高中医在国际上的地位[17]。此外，面对国外严格的中草药准入制度，我们应该努力推进境外中草药本土化趋势。在境外引进中国的中草药种植技术，建设本土化的中草药厂，实现境外的中医药产业链。这些仍需要我国政府大力的支持与推进。

3.5 针灸的单独立法影响了中医的整体发展

在美国47 个州与1 个特区的立法均是对针灸的立法，而非中医。有些州甚至还将中药的使用纳入针灸立法管理中。很多美国的中医诊所实际上只提供针灸治疗，长此以往会让当地人认为中医就是针灸。针灸在美国的迅速发展（相对于中医），助长了针灸作为一门独立的医学的趋势[18]，影响了中医作为一个整体的发展。目前已对中医针灸立法的西方国家中，加拿大和澳大利亚两国实现了对中医的整体立法[19]，中医师可以使用“doctor”头衔，而且澳大利亚已经实现了对中医的全国范围的立法，成立了国家中医管理局，并且将中医纳入国家医保范围[20]。美国NIH（美国国立卫生研究院）和FDA（食品药品监督管理局）自20 世纪70 年代开始研究针灸的安全性与有效性，在经历了20 多年的研究才证实了针灸的安全性与对于某些疾病的有效性[21]，如果中医以整体进入美国是否还要经过NIH 与FDA 的安全性与有效性评价，评价又需要多久？这都是中医药走向世界需要面临并亟待解决的问题。

4 小结

中医是中华民族的瑰宝，全世界的人民都应该享受到中医的防病、治病的理念与方法。中医针灸在美国的发展将直接影响其在西方其他国家的发展。目前，中医针灸在美国各州基本均已完成立法工作，但是立法工作并非一劳永逸[22]，各州的中医针灸法案中一些不合理的地方也要在行业的推动下不断地补充完善，要逐步完成美国对于中医的整体立法，同时也要推动中医针灸进入美国的国家医疗保险体系，以保证中医针灸在美国更稳定长远的发展。其他国家，尤其是欧洲国家的中医从业者应该学习借鉴美国，积极组织建立本国的中医针灸学会，为业内人士提供合作交流平台，共同推动所在国的中医针灸立法，以保证本国中医针灸从业者的合法利益。

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文章来源：《中国中医眼科杂志》网址: http://www.zgzyykzz.cn/qikandaodu/2021/0629/555.html