中医眼科文献综述的格式（关于眼科的参考文献(2)

我国特色是：中西医结合科，计生

分类均较混乱的有：肿瘤科、各类ICU、整形外科、精神科、遗传学相关科室、特种医学科、老年科、姑息治疗科、危重病科等。

按理，全科医生和专科医生在教育背景上并无较大区别，只是服务模式、诊断模式、能力要求和社会分工存在差异。

1. 全科医生和专科医生具有服务模式上的区别 全科医生立足于社区的全科医学训练，以生物心理社会医学模式为基础，以病人为中心的合作型诊疗模式，注重于人、伦理、生命质量和病人需要。服务人口较少而稳定，为个人、家庭、社区服务。照顾范围宽，疾患类型往往是常见问题，以早期和未分化问题为主，掌握技术多属基本技术，不昂贵，方法较综合，往往进行的是常规检查，善于处理心理、社会方面问题，满足病人需求，维护病人利益。

而专科医生立足于生物医学模式的基础，以疾病为中心的权威型诊疗模式。注重于病、病理、诊断、治疗。服务人口较大而流动，只为就诊病人服务，注重疾病的治疗，照顾范围窄，疾患类型多为疑难或罕见问题，处理高度分化的疾病为主，不擅处理心理、社会问题。掌握高新技术，依赖高新设备，重个人研究兴趣。

2. 全科医生和专科医生具有诊断模式上的区别 全科医生脑子一般无固定疾病模式，只有系统整体论的认识框架，懂得多因多果间复杂关系的分析方法。全科医生以病人为中心，用辐射思维和开放式问诊，收集于病人有关的各种线索的完整范围，了解、判断病人的问题分类及性质，如躯体为主，心理为主，身心兼有，是否急症。全科医生以病人的问题为中心，用集中思维和封闭式问诊，寻求与问题相关的兰溪及其强度，分析鉴别问题的各种问题的各种原因及因果联系，各种原因之间的关系和作用机制，注重在完整背景上联系病人的生理、心理、社会三属性综合思考。全科医生的诊断结果不仅是疾病的诊断，而是多因多果的关系链的判断。

专科医生头脑中一般已有各种疾病的概念、模式，按症状、体征、化验结果判断疾病，同时 确认病因、发病机制、诊疗方案。医学教/育网搜集整理专科医生问诊、体检、化验的内容指标都是围绕已有的模式进行。若有不符合，所以鉴别诊断的指标、内容等也是围绕固有模式的框架进行对比，修正。专科医生对不符合疾病模式的病人的诊断，通常有两种：待查，待诊，也许有结果，明确诊断；也许无结果，最后带问号出院。

3. 全科医生和专科医生具有能力要求上的区别 全科医生除了需掌握基础医生知识和临床医学知识和技术外，要具有换位思考的能力。作为全科医生，弄明白什么人生病了比谁生病了在门诊诊疗中显得更为重要。在为患者诊治疾病的同时，还需设身处地的为患者着想，站在患者的角度考虑问题。极力拉近与患者的距离，打消人们对医生总是高高在上的错误认识。诊疗过程中除了能够站在患者的角色上想问题外，还应该能够从对方的年龄、心理、职业、爱好等角度去综合考虑。给予一个公平客观的评估结果，照顾了对方的身心感受，在对其进行诊疗会起到良好的效果，并减轻病痛带给对方的痛苦。心理健康在诊疗过程中占有举足轻重的分量，长期的心理压力直接影响到个人身体的健康情况，同时人们对疾病的错误认识，导致对疾病的恐惧感或绝望感，长期巨大的心理压力下，对于疾病的痊愈也十分不利，很多患者对自己的疾病没有信心，或者长期患病会造成心理及精神压力，人的精神状态直接影响身体状况，全科医师要具备心理疏导的能力，在诊疗过程中要有意识的进行心理疏导，改善患者的精神状况，起到润物细无声的作用，为患者找到新的存在价值。全科医生需善于在工作中学知识，向患者学能力，工作中遇到盲区及时扫除；多关注前沿的指南理论提高自己能力的重要因素。全科医生需推广健康教育，有效的健康教育以帮助群众远离疾病，预防疾病起着重要的作用，让诊疗过程不在单一化，多元的诊疗服务来保证患者的健康。在诊疗过程中，了解患者日常生活习惯，及时发现不良因素，并给予指导，健康教育应个体化，因人而异的进行健康指导，对百姓的健康做出有效的服务管理。

而专科医生需学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、正确报告传染病病例。掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。

文章来源：《中国中医眼科杂志》 网址: http://www.zgzyykzz.cn/zonghexinwen/2022/1213/784.html